官渡区代表团 蔺瑾

全面建成小康社会这“第一个百年目标”，是党和国家当前的工作重点；人民对美好生活的向往，是中国共产党人的奋斗目标；党的十九大的主题就是：不忘初心、牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。没有全民的健康就没有全民的小康！而智慧医疗，是最近兴起的专有医疗名词，是一套融合物联网、大数据、云计算、可穿戴设备等技术，采用新型传感器、通信等技术结合现代医学理念，构建区域医疗信息平台，将医院之间的业务流程进行整合，优化区域医疗资源，实现跨医疗机构的在线预约和双向转诊，缩短病患就诊流程、缩减相关手续、使得医疗资源合理化分配，提高医疗服务效率，增强患者的获得感。昆明市在健康中国战略的指引下，在“为民惠民”发展理念的贯彻中，对加快健康医疗信息化建设、营造良好的健康医疗大数据应用环境进行了明确的规划和要求。截止2018年底，我省共有持证医疗机构25631家、医院1533家、核定编制床位数273195张。但是在1533家医院中，仅有一小部分实现了内部管理的智能化，昆明市内各个医院的智慧化升级仍然处于初级阶段，且目前我市医疗服务存在如下问题：

1、 患者护理服务不完善。在疾病的高峰期，医院患者较多，而护理人员有限，且对护理的基础知识、职业道德、心理护理、医疗护理和操作技能等方面所掌握的情况参差不齐，面对众多患者提出的多样化护理要求，护理人员极易顾此失彼，发生患者照顾不周的情况，无法满足患者多层次的需求。在特殊情况发生时，尤其考验医院的服务水平，而当前医院现有的技术手段大多无法覆盖特殊情况发生时对患者的服务和反应。

2、 医院导诊服务不细致。当前医院内各科室分布详细，导诊标识复杂，有的导诊标识不醒目，指示牌高高在上且字体偏小；有的导诊标识比较混乱，致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务；有些医院导诊服务人员不能提供准确、及时的导诊服务，在患者进入医院后，存在经常找不到相应诊疗单元的情况，延误患者及时就诊、及时治疗。

3、 医疗设备管理不智能。医疗设备种类多、品牌多、数量大，接口不开放，是医院设备智能化管理难以推进的最大障碍。基于无线通讯的移动医疗设备类型和数量快速增长，占比最高，管理难度最大。医疗监管部门缺少医疗设备使用过程中的数据，且设备的采购、使用时长、维修情况等数据都未详尽记录，无法实现医疗设备效能分析及动态监管。

4、 医疗实验室管理简单。医院检验科承载着对患者各种身体样本进行保存和检验的重要职责，当实验室和储藏室的环境情况发生变化时，例如温湿度出现异常时，就有可能导致病人的样本发生异变，检验结果的准确性大打折扣，而当前对于医疗实验室和储藏室的管理相对较为简单，更多的是依靠检验人员的经验来感知储藏检验环境存在的问题。

5、 医疗废弃物无法溯源。医疗废物从产生、分类收集、内部运送、交接登记、暂时贮存到集中处置，每个环节都至关重要，特别是大中型综合性医疗机构，医疗废物产生部门多达几十个甚至上百个，每个部门的医废种类和数量又各不相同，每日要循环往复收运多次。每一处极小的管理及操作失误，都可能会对环境、人员、社会等造成严重危害。

为了进一步扩增医疗资源效度，发展智慧医疗，提升我市医疗服务水平，全面推进健康昆明建设，本人特提出如下实施意见建议：

1、 推动医院对智慧化各项功能的研究及落地。针对技术难点寻找到最优的解决方案，逐步探索出医院智慧化管理的最佳技术手段、实践方法和应用模式，增强医院竞争力与创新力。

2、 根据不同医院特点选择智慧医疗功能模块。根据医院床位规模，专业优势，每年患者就诊人数，区位特点等，进行有选择性的，个性化的应用，这样既能适应医院的特点，又充分获得智慧化的效益。

3、 积极探索智慧医疗服务新模式。强化以“患者为中心”的服务理念，不断提升区域、医院信息化水平，积极探索基于“互联网+健康医疗”的服务模式，实现网络症疗和诊疗，实现远程医疗，让互联网“多跑路”、群众医疗“少跑路”，进一步提高患者的就医感受。

4、 联合医院管理相关的政府部门实现统筹管理。如对医疗废弃物溯源管理，进行统一接入，统一开发，统一维护，从而形成统一有效、复用性高的管理体系，实现成本较低的医疗资源充分整合。

5、 建立医院智慧化管理联盟。加快推进建设跨区域、多部门协同、网络化管理的智慧医疗联盟，实现医疗资源整合利用，聚集和培养优秀科技人才。积极推动行业标准升级和贯标工作，加快医院智慧化标准的制定、修订。

6、 筹建智慧医疗业发展基金。专注于智慧医疗、互联网医疗、精准医疗产业方向优势项目的投资与培育。继续深化我市网上医院、分级诊疗、健康管理、医药联动、医疗健康大数据应用等医疗生态体系的建设。

我坚信，在市委市政府的高度重视下，发展智慧医疗将成为医改红利的实惠造福于民，为进一步提升我市医疗服务水平，为推进健康昆明增光添彩！