官渡区代表团 李勤

目前，我国已步入老龄社会，截止2019年末，我国60岁及以上老年人口约2.54亿，占全国人口总数的18.1%,预计到“十四五”期间，我国老年人将突破3亿，将从轻度老龄化迈入中度老龄化。老有所养日益成为关乎每个家庭幸福和社会和谐稳定的大事。党的十九届五中全会提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”，全会通过对《中共中央关于制定国民经济和社会发展第“十四五”个规划和二〇三五年远景目标的建议》提出，培育养老新业态，构建居家社区机构向协调、医养康养结合的养老服务体系，满足多样化养老需求。

昆明市也已进入老龄化快速发展阶段，呈现出基数大、增速快、高龄化、空巢化等特点。截至2019年底，全市60周岁以上户籍老年人口达到111.4万人，占户籍总人口的19.23%，在云南省16个州市中排第一位。老龄化、高龄化、空巢化和失能化“四化叠加”现象突出，老年人患病比例高、带病生存等问题严重影响了老年人及其子女的生活质量。近年来，我市通过出台政策、创新模式、资金投入、重大项目建设等有效措施，在加强医养结合养老服务体系建设方面开展了卓有成效的工作，但相对于我市快速发展的老龄化势头、日益旺盛的养老需求，昆明市医养结合养老服务业还存在着服务供给不足、政策扶持力度不够、医护人员缺乏且专业素养不高、老龄产品供给不足等短板和问题，加快建立健全医养结合的养老服务体系任重而道远。

为深入贯彻习近平总书记关于老龄工作的重要指示，加快构建医养康养结合的养老服务体系，助推我市“中国健康之城”建设，提出以下建议：

一是强化医养结合养老方式的顶层设计。将医养结合作为推进健康中国建设的重要举措，纳入我市“十四五”期间老龄事业发展和养老体系建设规划和大健康发展规划纲要，积极实施健康老龄化工程，以社区卫生服务机构、村卫生室、养老机构为依托，建立健全保健-预防-治疗-健康-护理-安宁疗护为一体的综合联系的老年健康服务体系，推动居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系建设，支持护理型养老机构发展，促进健康养老机构专业化服务水平。

二是不断完善医养结合相关配套制度。不断完善支撑医养一体化发展的相关政策，建立促进医养结合工作绩效考核制度。加强康复治疗中心、护理中心及安宁疗护中心的标准规范建设，加强对医养结合机构的医疗服务卫生质量管理，深化医疗和养老服务“放管服”改革，优化医养结合机构审批流程和环境，引导社会力量进入医养结合领域，促进投资主体的多元化。

三是发挥政府对医养结合产业的主导作用。积极为整个医养产业提供发展的方向，统筹各方资源，加强专业化的医养人才队伍建设，鼓励创新，给予特别的资金投入和补贴，落实税收等各项优惠政策，拓宽金融、保险和其他资源投入的渠道，解决“融资难”、“用地难”、“用人难”、“运营难”等突出问题。

四是加强社区和农村医养结合工作。引导整合现有医疗卫生和养老服务资源，努力为老年人提供医疗养老一体化的健康服务，完善医疗机构与养老机构的合作机制，在社区方面，积极开展社区医养结合能力提升工程，依托社区卫生服务中心、养老机构，内部改扩建一批医养结合服务设施，为社区失能老人提供集中或居家的健康养老服务。在农村方面，加大统筹乡镇卫生院和敬老院、村卫生室和农村幸福院的资源，统筹规划，融合医养结合服务。

五是提高医养结合服务质量。深化医养签约服务，确保签约医疗卫生机构为入住养老机构的老年人提供上门巡诊、急救、诊疗等服务。加强医养结合机构本身质量管理。研究制定医养结合的管理指南和服务指南，对医养结合服务进行监管。加强医养结合信息化支持，通过开展智慧健康养老服务，形成智慧健康养老服务网络，提升健康养老服务的效率和水平。