为全面贯彻落实党的二十大关于“推进健康中国建设”部署的云南行动，云南省十四届人大常委会第三次会议聚焦“乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标滞后问题”启动质询。昆明市五华区十七届人大常委会围绕党中央和省、市、区委决策部署，紧跟上级人大常委会监督方向，突出“望闻问切”四步走，助力区人民政府不断提高基层卫生健康服务质量。

一、 突出“望”表识里，确保监督选题更聚民情更贴民意

“我们到三甲医院去看病人太多了”“新的区人民医院什么时候可以去看病？”……在前期的代表进站、走访群众、联系选民过程中，区人大常委会收集到了一批群众反映看病难的问题，经过汇总、梳理、提炼后发现归根结底反映的是辖区基层卫生健康服务质量不够高的问题。五华区人大常委会及时回应人民关切，精心选取“听取和审议区人民政府关于提升基层卫生健康服务质量工作的情况报告，并结合审议情况开展专题询问”纳入年度监督计划，目的是依照法定职责、限于法定范围、遵守法定程序，认真行使人大监督职能，在监督中践行全过程人民民主，支持和促进区人民政府补齐基层卫生健康工作短板，提高基层卫生健康服务质量，让更多老百姓能在家门口享受到优质医疗服务，不断提高辖区群众的“健康指数”。

二、 突出“闻”声知意，确保调查研究真找问题找真问题

日前，五华区人大常委会组织部分区人大常委会组成人员、社建与教科文卫委委员、区人大代表，并邀请部分市人大代表组成视察组，通过听取汇报、实地调研等方式，对五华区人民政府提升基层卫生健康服务质量工作情况进行了专题视察。

视察组不仅听取区人民政府及相关部门的汇报，更注重听取基层一线和人民群众的声音，并对收集到的情况进行认真研究分析。视察组发现，区人民政府及相关职能部门在完善医疗卫生资源配置、提高基层医疗保障水平上持续发力，工作取得了一定成效，但与人民群众健康需求和五华经济社会高质量发展的要求相比还存在一定差距。一是投入仍显不足。历史欠账多、财政增收难，多渠道社会化融资力度不够。如，五华区现无独立设置的中医医院，中医服务能力弱化；现有街道社区卫生服务中心均不同程度存在面积不达标、仪器设备陈旧等问题，二是人才依然紧缺。在编人员职称晋升难度较大、激励机制不够健全；全科专业技术人才、高层次专业技术人才缺乏，聘用人员待遇不高、流动性大，基层卫生健康服务人才队伍不稳定，难以适应当前基层卫生健康事业发展需要。三是服务能力不强。现有社区卫生服务中心（站）硬件条件亟需提升；五华区县域医共体虽已初步建成，但区级医疗机构与省、市公办医疗机构在日常转诊、危重病人特殊通道转诊等方面的机制运行不畅。

三、 突出“问”真答实，确保专题询问问出深度答出责任

在区十七届人大常委会第十次会议上，人大常委会组成人员听取和审议区人民政府提升基层卫生健康服务质量工作情况的报告，并通过联组会议的形式对基层卫生健康服务工作开展了专题询问。

“如何采取措施提升区人民医院的医疗卫生服务能力？“在区级财力紧张的情况下，如何采取措施多渠道、多方式筹措资金，加大基础设施建设及医疗设施设备的投入？”……专题询问会上，7位区人大常委会组成人员结合审议专项工作报告和人大常委会视察时掌握的情况，直面问题短板、直指问题核心，代人民发问、替人民监督，区人民政府分管领导及区卫生健康局、区医保局、区人社局等11家区级相关部门主要负责同志到会接受询问，专题询问会议在一问一答中问出了深度、增进了理解、答出了责任，提高了人大监督的刚性和实效，进一步支持和促进区人民政府补齐基层卫生健康工作短板，让更多老百姓能在家门口享受到优质医疗服务。

四、 突出“切”中要害，确保问题整改更有针对性更富实效

结合前期视察、分组审议、专题询问掌握的情况，五华区人大常委会主任会议坚持目标导向、问题导向、结果导向，寓支持于监督之中，审议通过了相关审议意见交区人民政府研究处理，提出四个方面的意见：一是加强统筹协调力度，全力推进基层卫生健康服务机构建设。加强社会化融资力度，运用国有公司投融资平台，通过租赁、置换、购买、代建等多种方式，创新基层卫生健康基础设施建设模式，优化基层卫生健康服务机构布点布局。二是健全激励保障机制，建设高素质专业化医疗卫生队伍。实施医疗卫生人才引培计划，通过双向选择、竞争上岗、择优聘用、绩效考核、交流使用等措施，建设一支医德高尚、技术精湛的高素质医疗卫生队伍。三是紧贴居民群众需求，提高基层卫生健康机构服务能力。完善区、街道、社区三级基层卫生服务体系，加强社区卫生服务中心（站）能力建设，进一步健全诊疗科目，结合社区卫生服务机构资源优势开展特色化门诊。四是全面深化改革创新，完善辖区医疗资源合作运行模式。联合辖区“三甲”医院、医药集团、专业康复机构、医疗机构等打造“医共体”联盟，推动实现人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、病房联合、服务衔接。以信息化赋能医改，推进各级卫生健康机构信息系统数据共享，加快基层卫生健康机构远程诊疗平台建设，为患者提供同一化高质量服务。

下一步工作中，五华区人大常委会将持续深入贯彻新时代党的卫生健康工作方针，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，继续发挥人大监督职能，不断推动全区医疗资源再拓展、医疗服务水平再提升、健康保障内涵再丰富，为建设更高水平的健康五华贡献人大力量。

供稿：五华区人大常委会

作者：周帅